[第357期]耳聋、耳鸣的中医药治疗

中健网 >> 永利网上娱乐场 >> 澳门永利事业官网大讲堂 2020年04月18日 中健网·澳门永利事业官网 张燕
耳鸣耳聋是临床常见症状,常见于各科的多种疾病过程中,也可单独成为一种耳疾病。耳鸣指病人自觉耳内鸣响,耳聋指听觉系统中传音、感音或综合分析部分的功能异常,导致听力的不同程度的减退,耳鸣与耳聋常同时或先后出现。

  中健网讯 耳鸣耳聋是临床常见症状,常见于各科的多种疾病过程中,也可单独成为一种耳疾病。耳鸣指病人自觉耳内鸣响,耳聋指听觉系统中传音、感音或综合分析部分的功能异常,导致听力的不同程度的减退,耳鸣与耳聋常同时或先后出现。

  耳聋分突发聋、爆震性聋、传染病中毒性聋、噪声性聋、药物中毒性聋、老年性聋、耳硬化症、原因不明的感音神经性聋、混合性聋及耳鸣。

  神经性耳聋患者的发病率约占总人口的3%,男性高于女性,随年龄的增长而逐渐增加。

症状表现

  前驱症状:头重,头晕,头痛或感冒,鼻塞,心烦失眠等。

  常见诱因:高血压,血管硬化,工作过度紧张,使用耳毒性药物。

  典型症状:听力减退,耳鸣,头晕,耳内堵塞感。

  持续期:指经治疗后听力有改善或无继续下降的阶段。此时,患者已适应听力差及耳鸣状况,心情烦躁有所缓和,这个阶段必须继续治疗,若停止治疗,可造成难以治愈的永久性耳聋,应予重视。

根本病机 

  各种原因导致的:耳部气血瘀滞,耳脉闭塞,耳窍失养而出现听力下降。

  实证: 脏腑实火,痰瘀蒙闭清窍;肺经风热,肝火上逆;痰火郁结,气滞血瘀。

  虚证: 脏腑虚损,清窍失养;肾精亏损,气血亏虚

耳聋的分级

(我国:500Hz,1000Hz,2000Hz;分五级)

  1.轻度 听低声谈话有困难,<40dBHL

  2.中度 听一般谈话有困难,41~55dBHL

  3.中重度 要大声说话才能听清,56~70dBHL

  4.重度 需要耳旁大声说话才能听到,7l~90dBHL

  5.极重度  耳旁大声呼唤都听不清,>90dBHL

辅助检查

  头颅、内听道CT、MRI、纯音听阈测定、声导抗检查、咽鼓管压力测定、耳鸣检查、听性脑干反应。

辨证论治

实证:肺经风热、肝火上逆、痰火郁结、气滞血瘀。

虚症:

肾精亏损-------耳聋左慈丸加减

气血亏虚-------益气聪明汤加减

营养神经药物

  三磷酸胞苷二钠、脑苷肌肽、鼠神经生长因子、辅酶A、维生素B族、腺苷钴胺、甲钴胺。

针灸治疗

  电针:取耳周、少阳经穴为主,耳门、听宫、听会、翳风、百会、晕听区、四神聪等穴;

  耳针:取内耳、肾、肝、神门、耳门、听宫、听会、翳风等穴。

穴位注射

  穴位:选取耳门、听宫、听会、翳风、完骨等穴,注入药液,1/隔日

  药物:丹参、红花注射液、当归注射液、参麦注射液、甲钴胺注射液

其他疗法

耳聋耳鸣熏蒸疗法

——中药微分子熏蒸耳部经穴

中药熏蒸:

  多种活血通窍中药煮沸熏蒸患者耳部,达到防病治病的一种方法。《五十二病方》、《黄帝内经》中有此类治疗方法的记载。我院使用的“中药微分子熏蒸经穴疗法”,在耳病康复诊疗中,取得显著的疗效。

声信息治疗:

  每天25分钟,1/日,连续10次为1疗程;

  碳合气吸入治疗 (5%CO2  95%O2):

  每天4—8次,每次吸入15分钟,每次间隔休息20分钟;

导引法:

  “营治城郭”:两手按耳轮,一上一下摩擦之,每次做15分钟左右;

  “鸣天鼓”:鼓膜按摩,两侧各按15—30次,3/日;

  引火归原:睡前热水泡脚、中药足浴。

预防与调理

  生活调理:畅情志,慎起居,避风寒,劳逸结合;

  饮食调理:1.突发性、实证、早期药膳:活血通窍为主;2.慢性、虚性耳聋药膳:以补益脾、肝、肾、气血为主。

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  三七煲鸡:母鸡肉500克,三七4克。将鸡肉洗净,三七磨成粉。大火将水烧开,加入鸡肉煮3~5分钟,然后将鸡肉取出,移到炖盅内,于小火上炖至鸡肉熟透。加入三七【敲碎】或者三七粉及适量的葱、食盐、味精调味后即可食用;

  党参、杞子煲羊肉

  乌豆煲塘鲺(或乌鱼)

  磨盘草煲猪尾

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